О классификациях ядов
Содержание
- 1 Общий и специальный принцип классификации
- 2 Гигиеническая классификация ядов
- 3 Деление ядов, согласно способу их влияния на организм
- 4 Классификация, согласно возможным способам отравления
- 5 Влияние на организм человека
- 6 Избирательная токсичность
- 7 Диагностика при экзогенной интоксикации
- 8 Лабораторные исследования
Классификация ядов и отравлений ими достаточно сложна. Известно более 5 000 всевозможных токсических веществ, которые оказывают на человека отравляющее действие. Изучено более 700 видов растений, способных привести к острому отравлению человека и более 5 000 видов животных и насекомых, ядовитые укусы которых способны привести к летальному исходу.
По этой причине структурированную и четкую классификацию ядов провести достаточно сложно. Условно их разделяют в отдельные категории в зависимости от:
- способов возможного отравления человека ядом;
- меры их токсического воздействия на организм;
- клинико-морфологических принципов отравления;
- химических свойств;
- сферы их применения.
Общий и специальный принцип классификации
Согласно общему принципу, все яды классифицируются следующим образом:
- по химическим свойствам;
- по целям своего практического применения.
Ко второму виду относят:
- пестициды;
- бытовые химикаты;
- животные и биологически-растительные яды;
- лекарственные препараты;
- ядохимикаты;
- вещества, применяемые в качестве токсического оружия;
- промышленные яды (топливо, фреон, метанол).
Согласно специальному принципу, яды классифицируют следующим образом:
- по способу их действия с ферментными системами;
- по типу течения гипоксии, развитие которой они провоцируют интоксикационным влиянием;
- по силе канцерогенной активности;
- по результатам биологических последствий отравления, причиной которого они стали.
Гигиеническая классификация ядов
Этот способ классификации подразумевает разделение в зависимости от степени токсичности, содержащейся в ядах:
- малотоксичные;
- умеренно токсичные;
- высокотоксичные;
- чрезвычайно токсичные.
Деление ядов, согласно способу их влияния на организм
В зависимости от действия, производимого ядами, их делят на следующие категории:
- психотропные;
- нервно-паралитические;
- удушающие;
- вызывающие слезотечение и раздражающие слизистые покровы;
- кожно-резорбтивные.
Классификация, согласно возможным способам отравления
Известно несколько способов, через которые происходит отравление человека ядами:
- Ингаляционный – через органы дыхания. Интоксикация наступает в результате попадания в легкие газообразных и летучих веществ. Отравиться таким образом можно парами бензина, угарным газом, эфиром.
- Пероральный – происходит путем проглатывания. Яд проникает в организм через слизистую рта, желудка (жирорастворимые вещества), всасывается слизистой кишечника (водорастворимые вещества). Таким способом происходит отравление пищевыми грибами, органическими кислотами, лекарственными препаратами, этиловым спиртом.
- Инъекционный – яд попадает в организм путем подкожного, внутримышечного и внутривенного ведения (последний способ отличается наиболее быстрым поражением организма, поскольку токсин сразу же попадает в общий кровоток).
- Перкутанный – яд впитывается в организм через кожу человека. Таким способом могут происходить отравления парами ртути, йода, хлорированными углеводородами.
- Проникновение через слизистую оболочку конъюнктив – таким способом попасть в организм могут жиро- и водорастворимые вещества.
- Введение яда в полости организма – способ отравления, когда ядовитые соединения вводятся во влагалище, прямую кишку, слуховой проход.
Исходя из условий, при которых произошло отравления, его относят либо к случайному, либо к преднамеренному. В первом случае речь идет о производственных отравлениях (которые произошли во время исполнения человеком своих профессиональных обязанностей) и бытовых (самовольное назначение и прием медикаментов, случайная передозировка лекарствами, алкогольная интоксикация и пр.). Во втором случае подразумевают суицид (специальное употребление яда) либо криминальную направленность действий (умышленное отравление человека).
Влияние на организм человека
В медицинской и судебно-медицинской практике классификацию ядов проводят с учетом их влияния на организм человека. Функциональные виды ядов делят на 3 категории:
- Общефункциональные – системно поражают все функции организма, при этом никаких следов и морфологических изменений на органах не оставляют. Способны привести к летальному исходу. Подобным действием обладает хлорофос, синильная кислота, морфин, фенатин, атропин.
- Цереброспинальные – вызывают чрезмерную активность физической и умственной деятельности, повышают уровень АД. Могут провоцировать бред, галлюцинации. К этому виду относят наркотические вещества, этиловый спирт и его суррогаты, барбитураты.
- Сердечно-нервные – поражают ЦНС и сердечно-сосудистую систему. К ним относят никотин, атропин.
Среди всех трех видов встречаются гемолитические и гемоглобинотропные («кровяные яды»), особенностью которых является способность образовывать прочные связи с гемоглобином.
К таким видам относят отравление бледной поганкой, различными нитритами и нитратами, а также укусы ядовитых змей.
Избирательная токсичность
Кроме «кровяных» ядов, выделяют и прочие виды, в зависимости от их избирательной токсичности. В этом случае классификация проводится исходя из того, какие именно органы поражает яд:
- «желудочно-кишечные» яды (щелочи, мышьяк, крепкие кислоты);
- «сердечные» (соли калия и бария, сердечные гликозиды);
- «печеночные» (этиловый спирт, угарный газ, фосфорорганические соединения);
- «нервные» (транквилизаторы, анальгетики, снотворные);
- «почечные» (токсины ядовитых грибов, фенолы, хлорированные углеводороды).
Диагностика при экзогенной интоксикации
Одним из самых сложных случаев в медицинской практике является отравление неизвестным ядом. Оно может проявляться симптоматикой, которая характерна для множества разновидностей яда.
Если подлинно не известно, что спровоцировало состояние отравления, требуется срочное проведения специально направленной диагностики.
Симптоматика отравления ядом
Если человек находится в сознании, подозрение на отравление могут вызвать следующие симптомы:
- обезвоживание;
- слишком частое мочеиспускание либо его полное отсутствие;
- жалобы на боли в различных частях тела и органах;
- расстройство ЖКТ;
- галлюцинации, сильное возбуждение либо, наоборот, полная апатия, депрессивное состояние;
- нарушение сердечного ритма;
- внешние и внутренние кровотечения;
- нарушение зрения либо слуха;
- слишком бледные кожные покровы или, наоборот, их интенсивное покраснение;
- различные кожные высыпания.
Симптомы, характерные для определенных ядов, близких по физико-химическим свойствам
Степень поражения и влияния на работу определенных систем организма либо отдельных органов дает возможность сделать предположения о том, к какой физико-химической группе принадлежит яд, спровоцировавший отравление:
- Нарушение психической активности, состояние комы, возбуждение, оглушение, проявления признаков энцефалопатии говорят о том, что отравление произошло ядами, влияющими на ЦНС. Можно предположить передозировку психотропными средствами (наркотики, барбитураты).
- Нарушения в работе органов дыхания, проявляющиеся спазмами, невозможностью вдохнуть полной грудью, затрудненным дыханием. Такие симптомы наблюдаются, если человек надышался ядовитым веществом либо его парами (угарный газ, бензин). Они также характерны для интоксикации кислотами щелочи.
- Нарушения в работе почек и печени часто становятся следствием отравления солями тяжелых металлов либо уксусной кислотой.
- Нарушения кровообращения и резкие изменения показателей АД. Понижение давления наблюдается при передозировке барбитурами, также гипотония характерна для отравления угарным газом. Слишком высокое давление может свидетельствовать о передозировке психотропными средствами, наркотическими препаратами.
Инструментальные методы
Для точной диагностики при отравлении неизвестным ядом в условиях стационара применяют следующие инструментальные методы:
- диагностика патологии дыхания, рентген легких – позволяют определить вид гипоксии;
- электрокардиография – оценивает степень поражения сердца, помогает выявить дистрофию миокарда и нарушение сердечного ритма;
- электроэнцефалография – помогает выявить изменения в биоэлектрической активности мозга;
- измерение системной гемодинамики – показывает уровень сопротивления сосудов, ударного объема сердца, помогает оценить степень поражения сердца;
- радиоизотопная диагностика печени и почек – определяет уровень и природу интоксикации этих органов;
- фиброскопия, УЗД органов брюшной полости – определяют наличие поражения органов ЖКТ.
Лабораторные исследования
Параллельно с инструментальной диагностикой проводят химико-токсикологические экспресс-анализы крови, мочи, кала на наличие токсина и определения его природы.
В совокупности с клинической диагностикой (сбор информации о пациенте, роде его занятий и т.д.), инструментальные и лабораторные методы позволяют установить, какой именно яд стал причиной отравления человека.
Загрузка...
