Что делать, если отравился едой

Ядовитые вещества

Любой человек может отравиться продуктами или химическими веществами. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются взрослые. Отравлением называется патология, возникающая в результате попадания в организм микроорганизмов, их токсинов, аэрозолей, химикатов или других веществ в большой концентрации, характеризующаяся поражением разных органов (желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечно-сосудистой систем). Что делать при отравлении, должен знать каждый. Несвоевременное или неправильное оказание помощи чревато опасными последствиями в виде дегидратации (обезвоживания), кровотечения, поражения сердца, почек, печени и других органов.

Симптомы пищевой интоксикации

Отравления подразделяются на пищевые, аэрозольные, контактные (перкутанные) и инъекционные. Выделяют пищевые токсикоинфекции (ведущая роль в развитии симптомов отравления принадлежит микробам) и интоксикации (вызваны попаданием токсинов бактерий). К последним относится ботулизм. Для интоксикации характерны следующие симптомы:

1. Боль. Ощущается вверху или внизу живота в зависимости от уровня поражения (желудок или кишечник). Боль чаще всего острая, схваткообразная, возникает в виде приступов. Может проявляться уже через несколько часов после употребления несвежих продуктов.
2. Дискомфорт в области живота.
3. Диарея. Наиболее частый симптом пищевого отравления. Обусловлена местным действием энтеротоксина на слизистую желудочно-кишечного тракта. В просвете кишечника увеличивается количество воды и солей, что и становится причиной жидкого стула. Диарея возникает до 10–15 раз в день и чаще, приводя к обезвоживанию. Сперва имеет каловый характер, а затем стул становится водянистым. Нередко в фекалиях обнаруживаются слизь и примесь крови.
4. Запор. Возникает реже диареи, возможен при ботулизме.
5. Вздутие живота.
6. Повышение температуры тела. У большинства больных показатель не превышает 38 °C. В некоторых случаях наблюдается сильная лихорадка. При тяжелой интоксикации возможна гипотермия (падение температуры).
7. Сильнейшая рвота. Наряду с болью и диареей наиболее ранний симптом интоксикации. По частоте рвоты можно судить о степени интоксикации организма. При легкой форме частота рвоты не превышает 5 раз в сутки, при средней — до 10–15 раз, а при тяжелой степени отравления — 15 раз в день и более. Рвота приносит облегчение, способствует выведению токсинов и бактерий из организма.
8. Озноб.
9. Слабость.
10. Боль в суставах и мышцах.
11. Артериальная гипотензия. Обусловлена уменьшением объема циркулирующей крови в результате обезвоживания на фоне рвоты и диареи.
12. Головная боль.
13. Головокружение.
14. Вялость.
15. Сонливость.
16. Судороги.
17. Частое дыхание и сердцебиение.
18. Сухость слизистых и кожных покровов.
19. Специфические симптомы (снижение остроты зрения, затруднение проглатывания пищи, одышка, боль в груди, речевые расстройства, расширение зрачков). Характерны для отравления ботулотоксином.

Первая помощь при пищевом отравлении

Главные задачи первой помощи при пищевом отравлении:

• очищение желудка и кишечника;
• ускорение выведения токсинов из организма;
• устранение симптомов;
• нормализация водно-электролитного баланса;
• применение антидотов (при ботулизме используются иммуноглобулин и сыворотка);
• прекращение поступления токсинов и бактерий в желудочно-кишечный тракт.

Ядовитая бледная поганка

В дальнейшем требуются нормализация пищеварения и восстановление микрофлоры кишечника. Важнейший аспект лечения — промывание желудка, которое рекомендуется проводить в первые часы с момента отравления. Промывание эффективно при интоксикации алкоголем, его суррогатами, ядовитыми грибами, лекарствами и продуктами. Противопоказания: сужение (стриктура) пищевода, нарушение церебрального кровообращения, острое желудочно-пищеводное кровотечение, инфаркт и другие острые формы ишемической болезни сердца, потеря сознания, исчезновение кашлевого рефлекса и судороги. Для промывания используется чистая кипяченая вода, раствор на основе соли или соды, слабый раствор марганцовки. Преимуществом последнего — антисептический и противомикробный эффекты.

Для очищения желудка может потребоваться до 5–10 л воды. Больному придают положение тела, при котором голова располагается ниже туловища. После приема каждой порции жидкости возникает рвота (можно вызвать искусственно, надавив на корень языка). Желудок промывается до выхода чистых промывных вод. Возможно выполнение процедуры при помощи зонда.

При тяжелом состоянии больного требуется вызвать «Скорую помощь». До приезда медиков для очищения кишечника можно поставить сифонную клизму (эффективна при ботулизме). Понадобятся раствор гидрокарбоната натрия, вазелин, емкость для воды и зонд. Дополнительные лечебные мероприятия:

• применение антидотов;
• частое питье;
• отказ от пищи;
• прием сорбентов и других лекарств;
• форсированный диурез (внутривенные вливания с последующим приемом мочегонных и выведением избытка жидкости с целью очищения крови от токсинов).

Медикаментозное лечение

При отравлении кишечными палочками и другими микробами применяются сорбенты:

1. Активированный уголь. Выпускается в форме таблеток. Уменьшает всасывание токсических веществ и адсорбирует их на поверхности. Противопоказан при язвах и кровотечениях. Может применяться в детском возрасте.
2. Карбопект. Используется перорально в форме капсул и таблеток. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного.
3. Ультра-Адсорб.
4. Сорбекс.
5. Уголь Активированный Экстрасорб.
6. Лактофильтрум. Преимущество препарата — способность регулировать кишечную микрофлору. Компоненты лекарства — лигнин и лактулоза. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости, индивидуальной непереносимости, галактоземии и желудочно-кишечных кровотечениях. Дозировка зависит от возраста больного.
7. Фильтрум-Сти.
8. Энтеросгель. Выпускается в форме пасты для приема внутрь. Действующее вещество — полиметилсилоксана полигидрат. Противопоказан при атонии кишечника и непереносимости.
9. Полисорб МП. Используется в виде порошка. Действующий компонент — кремния диоксид.
10. Полифепан.
11. Энтеродез.
12. Эндосорб.

При приеме некачественной пищи и симптомах отравления Смекта, Энтеросгель и другие адсорбенты применяются с учетом противопоказаний. Дополнительно при интоксикациях и токсикоинфекциях могут назначаться:

1. Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Диосмектит, Стопдиар, Лоперамид, Диара, Лопедиум, Имодиум). Назначаются по строгим показаниям, так как задержка стула затрудняет выведение токсинов и бактерий из организма.
2. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон, Дротаверин Форте).
3. Средства для дезинтоксикации (Повидон).
4. Противорвотные средства (Церукал, Метоклопрамид, Перинорм).
5. Слабительные (Нормазе, Дюфалак). Назначаются при запоре на фоне пищевого отравления.
6. Противомикробные средства (нитрофураны). Применяется Фуразолидон.
7. Кишечные антисептики (Энтерофурил, Экофурил, Мирофурил, Адисорд, Эрсефурил).
8. Антидоты (противоядия).
9. Препараты для восстановления микробного баланса (Линекс, Хилак Форте).

В каких случаях необходима госпитализация

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться при обезвоживании, подозрении на ботулизм, тяжелом состоянии больного, сильной лихорадке и потере сознания. Лечение в больнице проводится при отсутствии эффекта от проводимой на дому терапии.

Народные средства в борьбе с отравлением

При отравлении могут быть полезны:

Лекарственная ромашка

1. Настой на основе цветков ромашки аптечной. Растение оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Для приготовления настоя понадобятся 5 ст. л. сухих цветков и 500 мл горячей воды. Охлажденную смесь нужно принимать 3–4 раза в день по 50–100 мл.
2. Отвар коры дуба. Оказывает вяжущее действие.
3. Зеленый чай.
4. Отвар шиповника.
5. Настой на основе зверобоя.
6. Настой корня алтея.
7. Чай с имбирем.
8. Смесь на основе воды, меда и укропа.
9. Чая с рябиной.
10. Вода с лимонным соком.

Народные средства нужно принимать с разрешения врача.

Диета при пищевом отравлении

В первые часы при пищевом отравлении необходимо полностью отказаться от пищи. Рекомендуется пить только очищенную воду. В течение первых суток необходимо придерживаться диеты № 4 по Певзнеру. После нормализации стула переходят на лечебный стол № 2. При улучшении общего состояния и исчезновении симптомов интоксикации назначается диета № 13.

Главные аспекты питания при отравлении:

Бобовые должны быть исключены при отравлении

• обильное питье (не менее 2–2,5 л в сутки);
• исключение из меню продуктов, провоцирующих бродильные процессы (капусты, бобовых, редьки, сладостей, цитрусовых, молока);
• не употреблять в пищу консервы, жирную, жареную и острую пищу, свежий хлеб, копчености;
• отказ от алкоголя и газированных напитков;
• включение в меню некрепких бульонов, слизистых супов, каш, киселей, рисового отвара, пюре, подсушенного хлеба, круп;
• соблюдение режима приема пищи (5–6 раз в день небольшими порциями).

После медикаментозной терапии с целью восстановления микрофлоры рекомендуется обогатить рацион кисломолочными продуктами, содержащими лактобактерии и бифидобактерии.

Восстановление водно-солевого баланса

Для нормализации водно-электролитного состояния могут применяться следующие средства:

1. Регидрон. Используется в форме порошка для приготовления раствора. В составе препарата натрия хлорид, натрия цитрат, калия хлорид, декстроза и различные ионы. Регидрон противопоказан при непереносимости компонентов, тяжелом обезвоживании, коме, непроходимости кишечника, сильной рвоте и глюкозо-галактозной мальабсорбции.
2. Дисоль. Содержит натрия хлорид и натрия ацетат. Выпускается в форме раствора для внутривенных инфузий.
3. Трисоль.

Профилактика

Эффективные меры профилактики пищевых токсикоинфекций и интоксикаций:

1. Использование свежих продуктов.
2. Должное хранение продуктов (соблюдение принципа соседства).
3. Правильная термическая обработка продуктов (мытье овощей, фруктов и зелени, достаточная прожарка и варка мяса, использование морозилки).
4. Утилизация продуктов с истекшим сроком годности.
5. Мытье рук с мылом горячей водой после посещения туалета и перед приемом пищи.
6. Использование чистой посуды (остатки пищи — питательная среда для микробов).
7. Соблюдение техники консервирования.
8. Отказ от приобретения консервов со вздутыми крышками.
9. Соблюдение сроков хранения продуктов.
10. Следование санитарным нормам при хранении, транспортировке, приготовлении и продаже пищи на предприятиях общественного питания.
11. Исключение контакта пищевых продуктов с насекомыми (тараканами, мухами).
12. Поддержание в доме чистоты (регулярное проведение влажной уборки, ежедневная утилизация мусора).
13. Кипячение воды.
14. Маркировка кухонных приборов (ножей, разделочных досок). Нельзя использовать 1 доску для мяса, рыбы и овощей.
15. Отказ от употребления продуктов быстрого приготовления.
16. Не держать готовые блюда долго при комнатной температуре.

Специфические меры профилактики отсутствуют.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515