Ротавирусная инфекция при беременности

Вирусы и беременная женщина
Вирусы и беременная женщина

Ротавирусная инфекция — заболевание, при котором повреждается слизистая оболочка органов пищеварительной системы. Симптомы, сопровождающие патологию, провоцирует развитие обезвоживания, которое может привести к летальному исходу. Ротавирус при беременности вызывает резкое ухудшение самочувствия матери, влияет на внутриутробное развитие ребенка.

Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности

Кишечный грипп — патология, получившая название от возбудителя, который внешне напоминает колесо. Чаще болезнь диагностируют осенью.

Патология передается воздушно-капельным и алиментарным путем. Опасность для здорового человека представляют люди с явными проявлениями заболевания, бессимптомные носители инфекции. Заразиться можно при использовании грязных санитарно-технических приспособлений (унитаза) и бытовых предметов (посуды), при контакте с почвой, рукопожатии.

У людей старше 20 лет формируется иммунитет к ротавирусу, но беременные все равно попадают в группу риска. После зачатия происходит естественное ослабление защитных функций, организм теряет способность бороться с любыми патогенами.

Ротавирусная инфекция очень опасна при беременности. Из-за высокой температуры, рвоты повышается риск развития обезвоживания.

Непосредственно для ребенка ротавирус не опасен, поскольку не может проникать через плацентарный барьер. При инфицировании во время беременности антитела передадутся новорожденному с грудным молоком, но только при легкой форме патологии. Последствия заболевания с тяжелым течением предсказать сложно.

Внимание! Существует 9 разновидностей возбудителей ротавирусной инфекции. Но для людей опасны только 6 видов вирусов.

Симптомы кишечного гриппа

Острая стадия заболевания развивается через 1–4 часа после появления первых симптомов. Продолжительность скрытого течения патологии — 1–3 дня. Иногда латентный период сокращается до 14 часов.

Признаки ротавируса легко спутать с пищевым отравлением, токсикозом. Отличие — при инфекционной патологии повышается температура.

Кишечный грипп при беременности сопровождается:

  1. Рвотой. Приступ чаще однократный. Рвотные массы не водянистые, в них присутствуют фрагменты желчи, не переваренной пищи. Тошнота беспокоит в течение суток, реже — 2–3 дня.
  2. Диареей. Начинается через 1–2 часа после рвоты. Опорожнение кишечника происходит 3–8 раз в сутки, при тяжелом течении болезни — более 20. Стул водянистый, пенистый, с большим количеством слизи, имеет резкий запах. Примесей крови в каловых массах быть не должно.
  3. Болью в животе схваткообразного или тянущего характера. Локализуется в верхней или нижней части. Дискомфорт усиливается при рвоте, поносе. Вторичные симптомы — метеоризм, вздутие.
  4. Повышением температуры. Гипертермия возникает сразу после завершения инкубационного периода. При легких формах показатели не превышают 37,5°, в тяжелых случаях достигают отметки 39°.
  5. Интоксикацией. Больного беспокоит слабость, головная и суставная боль, одышка, снижение или полное отсутствие аппетита, сильная жажда.

Внимание! В редких случаях может диагностироваться насморк и кашель.

При легкой форме болезни явные проявления начинают стихать на 2–4 день после начала активной стадии, а на 5–6 сутки исчезают полностью.

Иногда ротавирусная инфекция протекает без выраженных симптомов. О заражении свидетельствует слабость, утомляемость, сонливость, урчание в животе.

Диагностика

Выявление ротавирусной инфекции начинают с осмотра и сбора анамнеза. Пациент должен сообщить врачу о контактах с больными людьми, пребывании в местах с большим скоплением детей. Для постановки точного диагноза проводят лабораторные исследования:

Лабораторные исследования анализов
Лабораторные исследования анализов
  1. Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов.
  2. Общий анализ мочи. О развитии патологии свидетельствует наличие белка, большого количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
  3. Анализ кала. Выявить ротавирус можно только на 3 день после начала острой фазы болезни.

При тяжелой форме патологии проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Назначают внеплановый скрининг для оценки объема амниотической жидкости, кровотока, сердцебиения плода.

Результаты обследования в комплексе с жалобами беременной позволяют дифференцировать ротавирусную инфекцию от отравления, токсикоза.

Чем лечить заболевание

Терапия при ротавирусе направлена на детоксикацию организма, устранение обезвоживания, укрепление иммунитета. При возникновении первых симптомов нужно полностью отказаться от еды, соблюдать питьевой режим.

Большую часть народных методов запрещено использовать при лечении ротавирусной инфекции во время беременности из-за большого количества противопоказаний. Исключением является рисовый отвар, который помогает от диареи. Приготовление средства:

  1. Промытые злаки залить водой в пропорции 1:7.
  2. Варить до полного разваривания зерен.
  3. Оставить в закрытой посуде на 40 минут.
  4. Слить жидкость.

Больному нужно пить по 20–30 мл средства каждые 2 часа.

Внимание! Противомикробные препараты назначают, если сильная диарея продолжается более 3 дней, анализы подтвердили присоединение бактериальной инфекции.

На ранних сроках

Лечить патологию в первом триместре сложно, поскольку плацента еще не полностью сформирована, любые препараты могут негативно повлиять на развитие и формирование плода.

Энтеросгель
Энтеросгель

Разрешенные лекарственные средства для лечения ротавируса на ранних сроках беременности:

  1. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум). Эти препараты не проникают в общий кровоток, не могут повлиять на плод. После приема лекарства нужно опорожнить кишечник в течение 3 часов. Позже энтеросорбенты становятся источником вредных веществ.
  2. Смекта. Детоксикационное и противодиарейное средство.
  3. Регидрон. Средство для пероральной регидратации, предотвращающее обезвоживание.
  4. Парацетамол. Жаропонижающий препарат, который принимают при повышении температуры до 38° и более.

При кишечном гриппе нужно пить много жидкости. Справиться с приступами тошноты поможет зеленый чай с лимоном, мятный отвар, минеральная вода без газа, компот из светлого винограда.

Во 2 триместре

В этот период кишечный грипп протекает легче. Плод защищен плацентой, поэтому выбрать лекарственные средства проще.

Помимо медикаментов, которые можно пить в I триместре, назначаются антибактериальные препараты — Энтерофурил, Стопдиар, Экофурил. Дополнительно нужно принимать пробиотики (Линекс, Аципол) для восстановления баланса кишечной микрофлоры. Улучшить процесс пищеварения помогут ферменты (Фестал, Мезим).

Противовирусные препараты (Кипферон, Циклоферон) целесообразно пить только при тяжелых формах ротавируса.

Внимание! Сорбенты нужно принимать через 2–3 часа после антибиотиков.

В 3 триместре

На поздних сроках лекарственные препараты не могут навредить ребенку — все органы уже сформированы, продолжают развиваться. При лечении кишечного гриппа можно использовать медикаменты, разрешенные в I, II триместре.

Питание во время терапии

Из рациона нужно полностью исключить продукты, которые плохо перевариваются:

  • какао, шоколад;
  • сдобу, выпечку, любые сладости;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • молоко;
  • соленую, копченую, жареную и жирную пищу;
  • консервы, полуфабрикаты, фастфуд.

При болезни и в течение 3–4 дней после выздоровления можно употреблять:

  • каши на воде;
  • паровые, тушеные и протертые овощи;
  • рисовый отвар;
  • подсушенный хлеб и галетное печенье;
  • легкие бульоны.

Возможные осложнения

Пневмония на рентгенологическом снимке
Пневмония на рентгенологическом снимке

Опасные последствия ротавируса развиваются на фоне сильного обезвоживания, тяжелого течения инфекционной патологии на ранних сроках беременности.

Возможные осложнения:

  • резкое снижение иммунитета, частые простуды;
  • гипотония;
  • токсический шок (развивается при сильном повышении температуры тела);
  • почечная недостаточность;
  • пневмония, бактериальный бронхит.

Последствия обезвоживания — маловодье, преждевременные роды, недостаток грудного молока. При нехватке жидкости в организме уменьшается объем циркулирующей крови, активизируется выработка окситоцина, отвечающего за сокращение матки.

На фоне обезвоживания кровь становится более вязкой, увеличивается риск образования тромбов. У плода при нехватке жидкости возникают дефекты нервной трубки, развивается гипоксия.

Как избежать повторного заражения

Для исключения инфицирования необходимо соблюдать правила гигиены, постоянно укреплять иммунитет. Рекомендуется:

  • тщательно мыть руки после улицы, туалета, перед каждым приемом пищи;
  • не есть на улице;
  • обдавать кипятком овощи и фрукты;
  • пить только очищенную воду;
  • надевать перчатки при работе в огороде;
  • не пользоваться чужими предметами быта;
  • применять инсектициды для уничтожения насекомых на кухне;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • исключить купание в открытых водоемах.

Повторное заражение ротавирусом во время беременности бывает редко. В группу риска входят женщины с аутоиммунными патологиями, иммунодефицитными состояниями.

При своевременном выявлении и правильном лечении ротавирусная инфекция не представляет угрозы для матери и ребенка. Отсутствие адекватной терапии и врачебной помощи может привести к нехватке кислорода и питательных веществ у плода.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна
Беспалова Ирина Леонидовна
Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 486
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector