Какие анализы сдают на ротавирусную инфекцию

Вирусы и изучение анализов в лаборатории
Вирусы и изучение анализов в лаборатории

Ротавирусы относятся к числу высококонтагиозных инфекций. Заражение после короткого инкубационного периода провоцирует слабость, повышение температуры, приступы рвоты, частый понос. Диарея при ротавирусе может стать причиной обезвоживания. Для выявления возбудителя и диагностики заболевания проводят иммуноферментный анализ фекалий.

Подготовка и сбор анализов на выявление ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) возникает при контакте с носителем и больным человеком. Причина недуга — несоблюдение правил личной гигиены, употребление зараженных продуктов и воды. Передается инфекция воздушно-капельным и фекально-оральным путем. У детей и взрослых при заражении возникает сильный понос. Чтобы установить причину диареи, нужно сдать анализы на ротовирус.

Время проведения анализа

Забор биоматериала на исследование при подозрении на ротавирусную инфекцию рекомендуется проводить в течение первых 3 суток после появления симптомов болезни. Использование экспресс-тестов позволяет получить результат через 10 минут, лабораторная диагностика требует от 1 до 3 суток (при подозрении на вирусно-бактериальную природу заболевания — до 7 дней).

Важно! В стационаре анализ на ротавирусную инфекцию проводят не позднее 48 часов после поступления пациента.

Какие виды анализов сдают

Повышение температуры
Повышение температуры

Анализ на ротавирус назначается детям младше 5 лет, у которых кишечный грипп сопровождается диареей. У пациентов старше забор кала или другого биоматериала проводят, если инфекционный процесс протекает тяжело:

  • рвота, понос не прекращается дольше полутора суток;
  • температура поднимается до 40 °C;
  • наблюдается вздутие, активно образуются газы;
  • боль в животе усиливается;
  • появляются признаки обезвоживания (слизистые, кожа становятся сухими, снижается частота мочеиспусканий, отсутствует пот).

Кал

Всемирная организация здравоохранения рекомендует иммуноферментный (ИФА, ПЦР) анализ кала на ротавирус. Это доступный, быстрый и безболезненный способ диагностики, который позволяет установить генотип возбудителя. На исследование берут каловые массы больного или делают ректальный мазок.

Не менее 5 мл фекалий помещают в стерильный контейнер с плотно прилегающей крышкой, который необходимо в течение 2-3 часов доставить в лабораторию. В случаях, когда такой возможности нет, допускается хранение в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов не дольше 12 часов.

Кал, который тестируют на содержание бактериальных агентов и паразитов, отправляют в лабораторию сразу после испражнения. Через 2 часа биоматериал становится непригодным для анализа, результаты не будут достоверными.

 Экспресс-тест

Иммунохроматографические экспресс-тесты для выявления антигенов ротавирусов врачи рекомендуют применять при первых симптомах кишечной инфекции. Получение быстрого результата позволяет назначить правильное лечение, исключить хирургическую патологию и выявить бессимптомных носителей инфекции.

Экспресс-тесты продаются в аптеках, упаковка содержит от 5 до 20 штук. Производители выпускают тесты, которые кроме ротавируса, выявляют норовирус или аденовирус. После вскрытия герметичной упаковки полоску используют сразу, для анализа берут свежий кал. Результат готов через 10 минут.

Поглощающий участок тест-полоски или кассеты адсорбирует жидкость из фекалий. Если в образце присутствует ротавирус, возникает реакция с индикаторными частицами, образуется специфически окрашенный иммунокомплекс.

Кровь

Анализ крови при ротовирусе назначается всем пациентам стационаров. В амбулаторных условиях — если состояние заболевшего не улучшается на 2-3 день. Дополнительное обследование включает бактериологический (при подозрении на сочетанную вирусную и бактериальную инфекцию), общий анализ с лейкоформулой, биохимию.

Забор крови осуществляется натощак. Время, которое необходимо для получения результата, зависит от вида исследования. Общий анализ и биохимия крови занимает несколько часов, бакпосев проводится 7 дней.

Моча

Ротавирусная инфекция может стать причиной поражения почек. Обезвоживание приводит к нарушению работы главного органа мочевыделительной системы.

Важно! Для анализа проводят забор 50-100 мл мочи. Материал сразу отправляют в лабораторию.

У детей на фоне ротавируса может развиваться ацетонемический синдром. Лабораторный анализ или экспресс-тест, проведенный в домашних условиях, позволяет выявить наличие и определить концентрацию кетоновых тел.

Дифференциальная диагностика

Бактерии сальмонеллы
Бактерии сальмонеллы

При постановке диагноза «ротавирусная инфекция» врачи дифференцируют болезнь с другими схожими по симптоматике:

  • пищевыми отравлениями (вызванными токсином стафилококка, Bacillus cereus);
  • острыми кишечными инфекциями, спровоцированными бактериальными агентами (сальмонеллой, камплиобактерией, диареегенной эшерехией).

Многократные приступы рвоты требуют дифференциации с кетоацидозом при сахарном диабете, ацетонемическом синдроме. При сильных болях в животе необходимо исключить аппендицит, инвагинацию кишечника, иерсиниоз, псевдотуберкулез.

До получения результата анализа отличить ротавирус от других заболеваний позволяет сочетание сильной интоксикации (слабость, высокая температура, головная боль) и поражение тонкого кишечника (понос, повышенное газообразование, боль в животе). При постановке диагноза врачи учитывают эпидемиологические данные (контакт с инфицированным человеком, употребление воды из непроверенных источников, зараженных продуктов).

Расшифровка результатов

Результат анализа ИФА или ПЦР показывает наличие (положительный) или отсутствие (отрицательный) вируса. Если инфекция обнаружена, пациенту назначается лечение. Больного изолируют в отдельное помещение, проводят дезинфекцию личных вещей, посуды.

При ротавирусе на экспресс-тесте видны окрашенные параллельные линии. Красная — аналитическая, зеленая — контрольная. Если вирус отсутствует, на тест-полоске проявляется одна линия с меткой «С» (результат отрицательный).

Анализ мочи меняется при тяжелом течении ротавируса. В урине появляется белок, эритроциты, лейкоциты, гиалиновые цилиндры. С нарастанием обезвоживания мочеиспускание происходит редко, моча приобретает насыщенный цвет.

Результаты анализа крови
Результаты анализа крови

Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. У детей выявляется анемия.

Результаты биохимического анализа крови при тяжелом течении ротавирусной инфекции показывают повышение уровня креатинина, мочевины, глюкозы, С-реактивного белка, ферментативной активности. Снижается концентрация электролитов крови и белковый баланс.

Бактериологический посев кала (при отсутствии стула — рвотных масс) выявляет сочетание двух энтеровирусов — ротавируса с адено-, норовирусом. Нередко обнаруживается и бактериальная инфекция — сальмонеллез, шигеллез, эшерехиоз, холера, дизентерия.

Заключение

Анализ на ротовирус и кишечную инфекцию можно сдать в государственном медицинском учреждении или в частной лаборатории. Диагностика обязательна при поносе у детей, людей с ослабленной иммунной защитой.

Простой способ установить причину болезни до прихода врача — сделать экспресс-тест. На основании результата и данных лабораторного исследования специалист назначает специфическое лечение, направленное на уничтожение вируса, восстановление слизистой кишечника, микробного баланса и ферментативной деятельности.

Анализ сдают без предварительной подготовки. Чтобы сделать экспресс-тест, достаточно 3-4 мл каловых масс, для отправки в лабораторию нужно собрать 5 мл биоматериала.

Избежать тяжелых последствий ротавируса помогает своевременная вакцинация. Ребенка прививают в возрасте 6-32 недель. Вакцинация включена в Национальные календари прививок многих стран (в том числе РФ). Приобрести вакцины-капли для профилактики ротавируса (Ротатек, Ротарикс) можно в аптеках.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна
Беспалова Ирина Леонидовна
Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 509
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector