Отравление циановодородной (синильной) кислотой

Циановодородная кислота
Циановодородная кислота

Циановодородная кислота (синильная) — бесцветное высоколетучее вещество с характерным запахом. Это сильный яд, вдыхание паров которого вызывает тяжелую интоксикацию, а при неоказании врачебной помощи приводит к смерти.

Как можно отравиться кислотами?

Отравление кислотами происходит из-за беспечности, несоблюдения техники безопасности при работе с веществами или преднамеренно при суициде. Выделяют 3 группы причин:

  • бытовые;
  • производственные;
  • случайные.

К бытовым причинам относится контакт с кислотами при проведении различных работ (ремонт, обработка огородных культур инсектицидами, чистка обуви, ковров, мебели, одежды в домашних условиях, несоблюдение пропорций при разведении уксусной эссенции и др.).

Производственные отравления возникают преимущественно на химических заводах при аварийных ситуациях или нарушении правил техники безопасности. Например, при вдыхании синильной кислоты, соли которой используются в производстве пластмасс и органического стекла в промышленных масштабах.

К случайным отравлениям приводят беззаботность, недосмотр за детьми, незнание законов химии.

Структурная химическая формула синильной кислоты

Формула водорода цианистого
Формула водорода цианистого

HCN — или синильной кислоты. Молекула состоит из химических элементов: азота, водорода и углерода. Наибольший удельный вес имеет азот — 51,8 % массы, а наименьший — водород (3,7 %). Циановодород не встречается в чистом виде, только в составе химических соединений — гликозидов, которые содержатся в косточках фруктов и ягод, в табачном дыме. Узнать синильную кислоту можно по запаху горького миндаля.

Соли циановодородной кислоты присутствуют и в организме человека. Это эндогенные цианиды. Норма их содержания в плазме крови составляет до 140 мкг/л. Цианистый водород можно получить из аммиака и метана в промышленных масштабах, температура проведения реакции составляет 1200–1300 ºC. Самый распространенный цианид (цианистый калий) применяется в горно-обогатительной промышленности и в гальваническом производстве.

Клинические проявления

В тканях организма содержится цитохромоксидаза. Это фермент, который передает электроны на молекулы кислорода и превращает его в атомарный. Только в таком виде газ усваивается клетками тканей.

При отравлении происходит связывание цианид-ионов с цитохромоксидазой, ее блокировка и нарушение функционирования. В артериальной и венозной крови содержание кислорода увеличивается, но О2 не усваивается клетками. Наступает кислородное голодание (гипоксия).

Нервная система повреждается в первую очередь, так как ее клетки особо чувствительны к недостатку кислорода.

Отравление цианидами происходит через кожу, желудочно-кишечный тракт или легкие. Скорость проявления признаков отравления кислотами будет отличаться, но симптомы одинаковы:

  • саднит в горле;
  • покраснение слизистых оболочек и кожи;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота;
  • рвота с кровью;
  • кал черного цвета с примесью крови;
  • головокружение;
  • обильное слюноотделение;
  • запах миндаля изо рта.

Если отравившемуся человеку вовремя не оказать медицинскую помощь, наступает паралич, потом — смерть.

Первая помощь

Отравление кислотами опасно, так как тяжелые поражения наступают мгновенно. Если это произошло, первый шаг — прекратить контакт человека с кислотой, перенести его в безопасное место. В 100 % случаев требуется неотложная медицинская помощь. Следующий шаг — вызвать «Скорую». В ожидании медицинской бригады необходимо:

  1. Открыть окна, обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
  2. Расстегнуть одежду на пострадавшем или снять ее, если кислота попала в организм через кожные покровы.
  3. Перевернуть человека набок, чтобы потерпевший не захлебнулся рвотными массами.
  4. При попадании кислоты в желудочно-кишечный тракт промыть желудок слабым раствором марганцовки, перекиси водорода или пищевой соды, если человек в сознании.
  5. Дать абсорбент (активированный уголь, Смекту, Фильтрум) или слабительное (натрия сульфат).
  6. При остановке сердца провести реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).

После приезда «Скорой помощи» пострадавший передается медикам для лечения в стационаре. Стандартное лечение включает:

Кордиамин
Кордиамин
  • внутривенное введение антидота (раствора глюкозы, натрия тиосульфата, нитроглицерина), который связывает, деактивирует и снижает концентрацию HCN;
  • ингаляции кислорода для насыщения тканей;
  • прием препаратов, повышающих артериальное давление (Кофеин, Кордиамин, Адреналин, Эфедрин);
  • использование лекарственных средств для стимуляции дыхания (Цититон, Лобелин);
  • общеукрепляющие препараты (витамины B12, C);
  • реанимационные мероприятия при остановке дыхания (искусственная вентиляция легких).

Лечение кислотного отравления длительное и болезненное.

Последствия и осложнения отравления

Степень выраженности последствий отравления HCN зависит от следующих факторов:

  • своевременность оказания помощи пострадавшему;
  • путь отравления (при попадании через дыхательные пути симптомы проявляются быстрее, чем при проникновении яда через кожу);
  • количество отравляющего вещества, попавшего в организм (при высоком содержании токсина в крови развивается молниеносная форма);
  • степень физического здоровья (ослабленный организм справляется с отравлением хуже).

Последствия отравления:

Атаксия (дискоординация движений)
Атаксия (дискоординация движений)
  • продолжительные головные боли (в течение 2 и более недель после отравления);
  • психические расстройства;
  • дискоординация движений;
  • слабость, сонливость;
  • невнятная речь;
  • паралич отдельных мышц;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Практически все случаи отравления циановодородом заканчиваются смертью, если вовремя не распознать симптомы отравления и не оказать медицинскую помощь.

Профилактика

Чтобы избежать отравления, нужно предпринимать профилактические меры. На производствах, связанных с использованием циановодорода, нужно соблюдать технику безопасности:

  1. Использовать противогаз.
  2. Проветривать помещение, чтобы не допустить увеличения концентрации эфиров синильной кислоты.
  3. Обеспечивать герметичность аппаратов, из которых может выделиться яд.
  4. Использовать вытяжку и регулярно проверять тягу.
  5. Автоматизировать опасные технологические процессы.
  6. Брать пробы воздуха для определения цианидов с помощью стандартных методов определения, соответствующих ГОСТ.
  7. Своевременно проводить техническое обслуживание оборудования, чтобы избежать возникновения аварий.
  8. Устанавливать систему автоматического оповещения о превышении допустимой концентрации отравляющих веществ.
  9. Осуществлять инструктаж работников по технике безопасности, информировать о последствиях отравления циановодородом, обучать оказанию первой медицинской помощи.

При обработке огородных культур инсектицидами следует использовать защитную одежду и респиратор.

При употреблении в пищу плодовых косточек (вишни, сливы, яблока, абрикоса) и миндаля, содержащих гликозиды, нужно помнить, что смертельная доза для человека — 50 мг синильной кислоты. Такое количество содержится в 100 ядрах абрикоса или в 40 ядрах миндаля. Сложно съесть столько косточек и орехов, поэтому этот путь отравления маловероятен.

Другое дело — варенье, компоты или настойки из плодов. Если положить недостаточно сахара, который нейтрализует синильную кислоту, отравление возможно. Лучше делать заготовки без косточек.

Следование этим рекомендациям позволит избежать отравления и его последствий.

Adblock detector