Какие причины и симптомы отравления медью

Медь в периодической системе

Отравление медью — критическое состояние организма вследствие избыточного поступления соединений с металлом, который принимает участие в основных процессах жизнедеятельности. Передозировка элементом вызывает интоксикацию, приводит к нарушению функций органов, что опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

В каких случаях возникает отравление медью

Медь — распространенный в природе химический элемент. Контакт может произойти в быту и на производстве. Токсическая концентрация, которая приводит к отравлению, формируется при единичном взаимодействии с соединениями либо происходит длительное время.

Основные пути проникновения в организм человека:

1. Алиментарный — поступление медных соединений с продуктами питания.
2. Воздушно-пылевой — при вдыхании паров с высоким содержанием меди.
3. Контактный — при непосредственном воздействии на кожу и слизистые оболочки.

Симптомы отравления

Признаки интоксикации проявляются спустя несколько часов после отравления. Тяжесть клинических проявлений зависит от концентрации соединений меди в организме и путей их проникновения. У каждого способа отравления есть специфическая симптоматика, но во всех случаях наблюдается комплекс общих системных признаков:

• слабость, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна;
• озноб, лихорадка;
• эмоциональная лабильность: эйфория, раздражительность, которая сменяется апатией или депрессией;
• нарушение нервной деятельности и двигательных функций: парезы, параличи, судорожный синдром, патологические рефлексы, парестезии, атаксия;
• резкие скачки артериального давления;
• снижение зрения, галлюцинации, двоение изображения, мелькание мушек перед глазами;
• признаки почечной недостаточности: снижение фильтрационной способности, анурия;
• при хронической интоксикации: полиорганная недостаточность с признаками токсического шока.

Литейная лихорадка

Литейное производство

Развивается в результате ингаляционного вдыхания аэрозолей меди и ее солей. Профессиональное заболевание развивается при несоблюдении техники безопасности.

Характерные проявления:

• вялость, упадок сил, головная боль, мышечная слабость;
• сухость во рту, сильная жажда, осиплость голоса;
• першение в носоглотке, чихание, надсадный кашель, одышка, нехватка воздуха при дыхании, приступы удушья;
• покраснение глаз, жжение, слезотечение;
• повышение температуры тела до 39–40 °C, озноб;
• выраженная проливная потливость;
• бред, галлюцинации, потеря сознания.

Симптомы наблюдаются на протяжении нескольких суток после нормализации температуры, состояние купируется самостоятельно, самочувствие улучшается.

Интоксикация при приеме внутрь

Медный горшок

Попадание внутрь наблюдается при употреблении пищи с высоким содержанием медных солей, использовании медной посуды для приготовления и хранения. Металл поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает ряд диспепсических расстройств:

• сладкий металлический привкус, сухость и жжение во рту;
• нарушение аппетита, избыточное слюнотечение;
• схваткообразная боль в области живота;
• тошнота, рвота с характерной окраской синего, зеленого цвета;
• вздутие, метеоризм, диарея (кал окрашен синим, с примесью крови);
• признаки печеночной недостаточности: желтушный синдром;
• признаки почечной недостаточности: острая задержка мочи;
• головная боль, головокружение;
• лихорадка, озноб;
• нарушение дыхательной функции;
• сердечно-сосудистые нарушения: тахикардия, падение артериального давления.

Интоксикация более выраженная, состояние требует неотложной медицинской помощи для восстановления и нормализации функций органов и профилактики токсического шока.

Хроническая интоксикация

Хроническое отравление возникает вследствие длительного воздействия малых доз металла — выраженных симптомов не наблюдается. Постепенно нарастают признаки общей интоксикации в виде слабости, повышенной утомляемости, общего недомогания, головокружений.

Диспепсические явления ограничены периодической тошнотой, нарушением аппетита, редко — диареей и рвотой. Кожа и слизистые приобретают желтушную окраску. Возникают проблемы с нервной деятельностью: повышается мышечный тонус, нарушаются рефлексы, меняется поведение. Происходят стойкие изменения в лабораторных анализах — панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов крови).

Обратите внимание! Болезнью Вильсона-Коновалова называют нарушение метаболизма меди, что приводит к гепатоцеребральной дистрофии с тяжелым поражением печени, центральной нервной системы и других внутренних органов. Специфичное проявление избыточного накопления Cu в организме — кольца Кайзера-Флейшера: зелено-коричневые отложения по периферии роговой оболочки глазного яблока.

Хроническая интоксикация медью приводит к необратимым изменениям со стороны внутренних органов, поэтому состояние нуждается в медицинском лечении и госпитализации.

Ингаляционное отравление

При воздушно-капельном отравлении поражаются слизистые оболочки органов дыхательной системы. Ключевые симптомы интоксикации:

• жжение, покраснение, сухость слизистых носоглотки;
• першение в горле, чихание, сухой непродуктивный кашель;
• чувство нехватки воздуха, сдавливания в грудной клетке, удушье, выраженная одышка;
• осиплость голоса, нарушение глотания;
• слезотечение, покраснение глаз, снижение зрения;
• признаки общей интоксикации: слабость, плохое самочувствие, боль в суставах и мышцах;
• потрясающий озноб, проливной пот.

Доврачебная помощь при отравлении медными продуктами

Первая помощь пострадавшему зависит от механизма поражения и степени выраженности процесса. Терапия направлена на выведение токсина из организма и восстановление нормального функционирования органов.

Алгоритм при отравлении медьсодержащими веществами на догоспитальном этапе:

1. Остановить действие раздражающего фактора: больному обеспечить доступ свежего воздуха, придать горизонтальное положение, на голову положить мокрую тряпку или пузырь со льдом.
2. Если вещество проникло в организм воздушно-пылевым путем — тщательно промыть слизистые глаз, носа и рта водой, при осиплости голоса и затруднении дыхания — прополоскать горло содовым раствором.
3. При пероральном пути поражения промыть желудок от остатков токсина, вызвать рвотный рефлекс, процедуру повторять до прибытия бригады скорой медицинской помощи. Если в рвотных массах присутствует кровь — положить пузырь со льдом на область живота.
4. После контакта с кожей несколько раз промыть пораженные участки.
5. Восполнить потерю жидкости: обеспечить обильное питье чистой воды или солевых растворов.

Лечение в поликлинике

Парацетамол

На госпитальном этапе в машине «Скорой помощи», стационаре, отделении интенсивной терапии:

1. Дезинтоксикация: зондовое промывание желудка, энтеросорбенты (Сорбекс, Энтеросгель, Смекта, Атоксил), слабительные (сульфат магния).
2. Инфузионная регидратация: коллоидные (альбумин) и кристаллоидные (хлорид натрия) солевые растворы внутривенно.
3. Специфическая терапия: антидот — Унитол, 5 мл внутримышечно.
4. Контроль сердечной деятельности (электрокардиограмма, измерение артериального давления).
5. Симптоматическая терапия: жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), анальгетики (Метамизол натрия), диуретики (Фуросемид).
6. При необходимости — искусственная вентиляция легких.

Важно! Медицинское наблюдение необходимо во всех случаях отравления медью во избежание осложнений и необратимых процессов в организме!

Когда требуется медицинская помощь

Показания к экстренной медицинской помощи:

• затруднение дыхания, глотания;
• температура выше 39 °C, которая не купируется антипиретиками;
• неукротимая рвота или диарея;
• признаки гиповолемии: жажда, сухость кожи, слизистых;
• примесь крови в рвотных и каловых массах;
• клиническая картина острого живота (резкая боль, спазм, напряжение мышц брюшной стенки);
• отсутствие мочи и стула;
• потеря сознания.

Возможные последствия

При несвоевременном оказании специализированной помощи медная интоксикация приводит к серьезным необратимым осложнениям:

• недостаточность функции почек и печени;
• дистрофия, фиброз и цирроз печени;
• нарушения нервной деятельности (судорожный синдром, эпилептический припадок, паралич);
• острые проблемы с кровообращением, ишемия и некроз органов;
• сердечная недостаточность;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• нарушение водно-электролитного баланса, реологических свойств крови;
• токсический и гиповолемический шок, кома;
• летальный исход.

Профилактика

При работе с медьсодержащими соединениями четко соблюдают меры техники безопасности. Используют средства индивидуальной защиты на производстве. Нельзя хранить продукты в медной посуде. Держат богатые медью соединения в герметичной упаковке. Интоксикация медью требует обязательного обращения в токсикологическое отделение больницы.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515