Симптомы и лечение отравления этиленгликолем

Этиленгликоль
Этиленгликоль

Этиленгликоль — жидкость без цвета и запаха, относится ко второй группе суррогатов и используется в качестве сырья для производства антифризов, тормозных жидкостей и лаков. Отравление этиленгликолем сопровождается тяжелым метаболическим ацидозом, вещество накапливается в почках, печени, головном мозге и других жизненно важных органах, разрушая их ткани.

Компоненты антифриза и их влияние на организм

В химической промышленности антифризами принято называть жидкости для охлаждения двигателя автомобиля, незамерзающие при низких температурах из-за наличия в их составе 65 % этиленгликоля. Антифриз содержит комплекс противокоррозийных и стабилизирующих присадок, которые помогают сократить износ деталей охлаждающей системы.

Воздействие этиленгликоля на почки
Воздействие этиленгликоля на почки

Все вещества в составе антифриза оказывают отрицательное влияние на здоровье человека. При попадании в организм этиленгликоль начинает окисляться и образует щавелевую и глиоксиловую кислоты — опасные токсины. При взаимодействии этих кислот с ионизированным кальцием в крови образуется кристаллический щавелевокислый кальций, откладывающийся в почках и печени.

Вред для человека представляют метаболиты, оказывающие негативное воздействие на внутренние органы. В результате их влияния ткани органов отекают, происходит развитие острого некроза.

На работу сердца, легких и головного мозга может отрицательно повлиять не только прямое попадание этиленгликоля внутрь организма, но и интоксикация химическими парами.

Отравление этиленгликолем может произойти и при попадании жидкости на кожу, что случается из-за несоблюдения техники безопасности рабочими при производстве тормозных жидкостей и антифризов. У людей, долгое время работающих на предприятиях по производству химических веществ такого рода, вследствие хронического отравления вредными парами проявляется вегетативно-сосудистая дистония. Предельная концентрация для взрослого организма — наличие в крови 100 мл этиленгликоля.

Симптомы отравления

Интоксикация этиленгликолем сопровождается симптомами, которые похожи на симптомы отравления наркотическими веществами. Пострадавшие сообщают о развитии вегетативно-сосудистой дистонии и гипотонии. Анализы крови показывают, что превышена активность телец-нейтрофилов. Наблюдается снижение количества лейкоцитов и проявление гемолитической анемии.

Возникающие при отравлении этиленгликолем симптомы:

Расширенные зрачки при отравлении этиленгликолем
Расширенные зрачки при отравлении этиленгликолем
  • расширяются сосуды зрачков;
  • наблюдается потеря сознания или помутнение рассудка;
  • дыхание учащается;
  • происходит нарушение работы сердца;
  • появляется сухой кашель;
  • учащается пульс;
  • человек чувствует сильную тошноту и острую боль в желудке;
  • отравление сопровождается рвотой.

У пострадавших развивается пневмония, сердечная недостаточность, а иногда и отек мозга и легких. Все симптомы начинают проявляться спустя 3–12 часов после отравления. Ухудшается общее физическое состояние, появляются слабость в мышцах и сонливость, при тяжелых отравлениях возможна потеря сознания. По статистике, около 40 % пострадавших умирает от отравления в первые сутки от нарушений работы печени и почек.

Возможные последствия

Попав в желудок, этиленгликоль с высокой скоростью всасывается в кровь. Полностью очистить организм от вредных веществ можно лишь спустя 10–15 дней после отравления. Все то время, что молекулы жидкости находятся в теле человека, пострадавший будет ощущать симптомы тяжелого отравления.

Схема биотрансформации этиленгликоля
Схема биотрансформации этиленгликоля

Существенный вред организму наносят продукты распада этиленгликоля. Сам распад осуществляется следующими путями:

  1. Происходит синтез вещества в гликолевый альдегид, превращающийся затем в гликолевую кислоту. Позже уровень pH в кислоте меняется, она становится гиппуровой.
  2. Второй тип распада аналогичен первому. Отличие заключается лишь в том, что в конце реакции гликолевая кислота превращается в щавелевую.

Этот процесс, протекающий в ослабленном организме, наносит пострадавшему непоправимый ущерб: у больных развивается почечная недостаточность, а в редких случаях — некроз клеток мозга. Иногда происходит отмирание внутренних органов.

Первая помощь и лечение при отравлении

Тяжелое отравление этиленгликолем в 30 % случаев заканчивается летальным исходом, поэтому пострадавшему требуется незамедлительное лечение сразу после обнаружения первых симптомов.

При тяжелом отравлении необходимо промыть желудок теплой водой, в которую можно добавить 1 ч. л. пищевой соды на 200 мл жидкости.

Проводить процедуру следует до выхода чистых вод.

После окончания рвоты пострадавшему следует принять энтеросорбенты, в качестве которых выступают Энтеросгель, Полисорб или Активированный уголь. Такой метод лечения позволит сократить скорость всасывания вредных для организма веществ на 50 %, ослабляя симптомы отравления.

Раствор магния сульфат
Раствор магния сульфат

Солевой раствор магния сульфата выступает в качестве слабительного и помогает очистить организм. Рекомендуется обильное щелочное питье. Поможет употребление негазированной минеральной воды или молока. Врачи советуют принимать в качестве антидота 96 % этиловый спирт, разведенный водой в отношении 1 к 2 или 100 мл водки через каждые 2 часа.

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо отслеживать частоту мочевыделения, поскольку частое мочеиспускание поможет очистить почки от накопившихся вредных веществ. Если состояние улучшилось, появились первые положительные результаты, врач назначает пациенту гемодиализ — процедуру по очищению крови от токсинов.

Меры профилактики

Этиленгликоль широко применяется в химической промышленности, поэтому отравления чаще всего носят производственный характер. У людей, долгое время задействованных в производстве химиката, наблюдается хроническая интоксикация, которая развивается из-за несоблюдения техники безопасности, отказа от использования индивидуальных средств защиты (респираторов, перчаток) и нарушения технологии производства.

Отравления происходят и по причине попадания концентрированных растворов на кожу. Однако чаще всего острое отравление наблюдается у людей, употребивших этиленгликоль внутрь как преднамеренно, с целью опьянения, так и случайно, в качестве алкоголя.

Меры профилактики, которые помогут не допустить отравления:

  1. Соблюдение техники безопасности при производстве, в котором задействован этиленгликоль.
  2. Использование индивидуальных средств защиты при тесном контакте с опасным веществом: защитных очков, специальной одежды, респиратора или перчаток.
  3. Отказаться от приобретения алкогольных напитков с отсутствующей акцизной маркой и продающихся по подозрительно низким ценам.

Обязательное условие хранения продуктов, содержащих этиленгликоль, — их нахождение в местах, недоступных для детей. При первых симптомах отравления целесообразно сразу вызвать бригаду «Скорой медицинской помощи», а не пытаться промыть желудок самостоятельно.