Как определить передозировку Варфарином
Содержание
Варфарин — лекарственное средство из группы антикоагулянтов. Назначают для лечения и профилактики тромбоза в глубоких венах, эмболии легочной артерии, инсульта. При соблюдении назначенной врачом дозировки отравление препаратом исключается. Если человек случайно принял повышенный объем средства, обращаются к врачу для проведения специфической терапии.
Когда возможна передозировка Варфарином
Отравление медикаментом происходит в случае пренебрежения противопоказаниями. Ограничения к приему лекарственного средства:
- острое кровотечение;
- патология печени или почек в тяжелой форме;
- почечная недостаточность;
- хроническое повышение артериального давления (гипертония);
- ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови);
- недостаточное содержание в организме белков С и S;
- диатез геморрагической формы;
- тромбоцитопенический синдром;
- язвенные новообразования в желудке и 12-перстной кишке, обострение язвенной болезни;
- кровотечение в церебральном отделе;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Обратите внимание! Не рекомендуется прием средства в период вынашивания плода из-за тератогенного действия: повышается риск кровотечения и гибели ребенка.
Активные компоненты средства Варфарин проникают в грудное молоко в незначительном объеме. Препарат разрешается использовать в период лактации. Ограничивают грудное вскармливание в первые 3 дня приема лекарства.
Причины отравления
Разовый суточный объем препарата Варфарин — 2,5–5 мг. Дозировка варьируется в зависимости от особенностей первичного заболевания (в том числе степени тяжести) и общего здоровья, определяется в индивидуальном порядке.
Ситуации, когда происходит передозировка Варфарином:
- превышение рекомендуемой врачом дозировки;
- лечение препаратом в течение продолжительного срока — дольше назначенного врачом;
- ошибочный прием таблеток, которые хранятся в неоригинальной упаковке.
У детей передозировка препаратом чаще происходит при случайном проглатывании таблеток, которые родители не спрятали в недоступное место. Принимать средство после окончания срока действия запрещено даже в двойной дозировке.
Клиническая картина передозировки
В группе риска по возникновению клинических проявлений отравления препаратом и передозировки находятся люди, которые принимают средство на постоянной основе для лечения хронических заболеваний. Другие факторы риска:
- сопутствующие заболевания, например, почечная недостаточность;
- комплексный прием с другими антикоагулянтами;
- возраст после 65 лет;
- инсульт или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе.
Симптомы передозировки антикоагулянтом Варфарин:
- аллергическая реакция: сыпь, гиперемия, зуд, жжение;
- некроз кожного покрова;
- головная боль, лихорадочный синдром;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- болевой синдром в эпигастральном отделе;
- формирование язвенных образований в ротовой полости;
- холестериновая микроэмболия;
- остеопороз, лейкопения, агранулоцитоз (при продолжительном лечении);
- нарушение работы печени и почек.
Для исключения риска возникновения негативных последствий передозировки соблюдают назначенную врачом дозировку препарата.
Первая помощь и лечение
После ошибочного приема повышенного объема лекарственного средства сразу принимают меры первой помощи:
- Прекращают пить таблетки.
- При нарушении общего состояния пострадавшего укладывают в максимально удобную позу.
- Если присутствует рвота, человека укладывают на бок для профилактики обратного заброса жидкости и нарушения дыхательной функции.
В обязательном порядке вызывают «Скорую помощь» или самостоятельно доставляют пострадавшего в больницу. Дальнейшее лечение передозировки Варфарином проводится в условиях стационара.
Специфическую терапию проводят, если передозировка произошла у беременной женщины, пожилого человека, ребенка, при наличии признаков кровотечения (внутреннего или наружного), ухудшении самочувствия.
Антидот
Специфический антидот для устранения симптомов передозировки препаратом Варфарин — витамин K1. Для скорейшей ликвидации действия антикоагулянта непрямого действия внутривенно вводят свежезамороженную плазму или концентрат протромбинового комплекса, которые содержат недостающие факторы свертывания крови.
Важно! Если превысить допустимую дозировку антидота (более 5 мг), возможно снижение восприимчивости антикоагулянта к витамину на срок до 7 дней.
Последствия
Если несвоевременно начать лечение передозировки Варфарином, возникают опасные последствия, которые требуют специфической терапии. Распространенное осложнение — внутреннее кровотечение.
Формы кровотечения с учетом выраженности:
- обширное (внутри черепа, почечное, легочное, в других органах), за которым следует летальный исход или срочное переливание крови;
- незначительное — возникает в остальных случаях.
Больные в группе риска:
- проходящие лечение антикоагулянтом на протяжении первых 7 дней;
- принимающие в комплексной терапии иные средства, которые угнетают работу свертывающей системы крови и препятствуют образованию тромбов;
- с внутренними кровотечениями в анамнезе;
- возраст после 65 лет;
- страдающие сопутствующими тяжелыми заболеваниями, особенно связанными со свертываемостью крови.
Негативное последствие передозировки Варфарином — некроз тканей кожного покрова, внутренних органов. В период беременности осложнения связаны с нарушением формирования органов и систем плода, преждевременными родами.
Если случайно была выпита высокая доза препарата Варфарин, не рекомендуется заниматься самолечением. Неправильная терапия чревата летальным исходом — вызывайте «Скорую помощь».
Загрузка...
