Какие симптомы и последствия передозировки Галоперидолом
Содержание
Превышение допустимой дозы нейролептиков представляет реальную угрозу для жизни. Отравление Галоперидолом вызывает угнетение дыхания и резкое падение давления, приводит к жизнеугрожающему состоянию — прекоме или коме. В тяжелых случаях развиваются отек мозга, нейролептический злокачественный синдром.
Допустимая дозировка Галоперидола
Галоперидол — антипсихотический препарат из группы нейролептиков. Применяется для лечения психозов, шизофрении, депрессивно-маниакальных расстройств, детских психических болезней. Выпускается в форме внутривенных и внутримышечных инъекций, в каплях, в таблетках по 1,5 мг и 5 мг. Количество таблеток в упаковке — 10 шт., 100 шт. Приобретается по рецепту врача.
У медикамента есть побочные эффекты и противопоказания. Начальная доза для взрослых — 0,5–5 мг, которые делят на 2–3 приема. Постепенно дозу увеличивают. Средняя суточная доза — 10–15 мг/с. Максимально допустимое количество лекарства в условиях стационара — 100 мг в сутки.
Для пожилых людей и лиц, которые страдают хроническими заболеваниями, доза препарата составляет 1/2–1/3 суточной дозы для взрослых. Для детей 3–12 лет начальная суточная доза — 0,025–0,05 мг/кг, которую делят на 2–3 приема. Максимальная суточная доза составляет 0,15 мг/кг.
Симптомы и стадии отравления антипсихотическим средством
Негативные последствия передозировки пропорциональны количеству принятого препарата. Незначительное превышение нормы:
- головная боль;
- астения;
- нарушения обменных процессов в организме: гипотиреоз, гинекомастия;
- тошнота, проблемы с пищеварением.
Признаки при употреблении дозы, которые значительно превышают допустимую:
- сонливость, заторможенность, нарушения координации;
- снижение артериального давления, тахикардия;
- тремор, повышение тонуса мышц, эпилептические припадки, дискинезия;
- нарушения дыхания, бронхоспазм.
Стадии передозировки зависят от количества принятого препарата, возраста, совместного приема с другими лекарственными средствами, алкоголем. Характерные симптомы:
- I стадия — наступает через 20 минут после отравления. Характеризуется заторможенностью, повышенной сонливостью, упадком сил. Проходит самостоятельно. Состояние нормализуется через сутки.
- II стадия — наступает через полтора-два часа после передозировки. Больные погружаются в глубокий сон, рефлекторные и дыхательные функции ослаблены, реакции выражены слабо.
- III стадия — критическая, особо опасная. Отсутствие рефлексов и реакций. Резкое падение артериального давления до 60/40 мм ртутного столба. Синюшность и сухость кожных покровов. Возможно возникновение судорог, развитие коматозного состояния. Повышение температуры тела — симптом злокачественного нейролептического синдрома (риск умереть — 5–20 %). При синдроме возникает ригидность мышц, гипертензия или гипотензия, аритмии. Состояние усугубляется затруднением дыхания, недержанием мочи, угнетением сознания.
- IV стадия — выход больного из комы. Пострадавший приходит в сознание, начинает реагировать на раздражители. Медицинскими работниками определяется степень поражения и тяжесть последствий.
У взрослых угроза смертельного исхода возникает при концентрации нейролептика в плазме крови 3–12 мг/л.
Осложнения, которые вызывает передозировка:
- отек мозга;
- острая сердечная недостаточность;
- развитие нейролептического злокачественного синдрома.
Состояния приводят к летальному исходу.
Интоксикация у ребенка
Особенно опасна передозировка Галоперидола для детей. Для трехлетнего малыша превышением допустимой нормы будет прием двух таблеток по 1,5 мг или одной таблетки 5 мг. Смертельная доза для ребенка — 0,25 г.
В состав оболочки таблетки входит лактоза со сладковатым вкусом. Если упаковка таблеток оставлена без присмотра, возможность приема больших количеств препарата маленькими детьми не исключена.
Несовершенство иммунной системы ребенка приводит к молниеносной непредсказуемой реакции на интоксикацию. Смерть наступает до приезда машины «Скорой помощи».
Важно! Нужно исключить возможность доступа маленьких детей к лекарству.
Первая помощь при передозировке нейролептиком
Неотложную помощь оказывают до появления опасных симптомов во время ожидания врача. Наиболее эффективны меры в первые минуты после передозировки.
Если больной в сознании, делают промывание желудка раствором теплой кипяченой воды 35–37 ˚C с перманганатом калия. Пациент выпивает 500 мл, вызывают рвоту, затем опять 500 мл жидкости — рвота до появления чистых промывных вод. Придется использовать около 5 л раствора. Промывание желудка делают даже при незначительных симптомах отравления. После очищения желудка пострадавшему дают сорбент (Полисорб, уголь, Смекту, Энтеросгель).
Отравление нейролептиками вызывает затруднение дыхания, снижение артериального давления, экстрапирамидные нарушения.
Больного укладывают в постель для исключения падения из-за нарушения координации движений, обеспечивают доступ свежего воздуха. Нужно заставлять пострадавшего глубоко дышать в целях предупреждения развития гипоксии головного мозга.
До приезда «Скорой помощи» наблюдают за состоянием больного, не дают уснуть: во сне падает дыхательная активность, может развиться кома. При появлении признаков дыхательной недостаточности делают искусственное дыхание. При резком падении давления пытаются приподнять нижние конечности выше уровня головы.
Важно! Крепкий чай или кофе снижают действие Галоперидола. Использовать напитки для улучшения самочувствия можно только при легких отравлениях.
Антидот
Антидота при отравлении Галоперидолом не существует. Лучшая помощь до приезда врача — симптоматическое лечение: промывание желудка, сорбенты, употребление большого количества воды для выведения лекарства из организма.
Методы лечения
Лечение в стационаре направлено на скорейшее выведение медикамента из организма, борьбу с падением дыхательной активности и низкими значениями артериального давления (приводит к сердечной недостаточности).
Назначают форсированный диурез, вводят внутривенно плазму крови, раствор Альбумина, Норэпинефрин. При коматозном состоянии для поддержания функции дыхания вводится эндотрахеальная трубка, при необходимости пациента кладут на искусственную вентиляцию легких. Экстрапирамидные нарушения снимают центральными холиноблокаторами и капельным введением противопаркинсонических средств.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием с психотропными средствами (транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами), опиоидными анальгетиками, средствами анестезии и алкоголем вызывает выраженное угнетение центральной нервной системы.
Одновременное лечение препаратом с антикоагулянтами, антигистаминными препаратами первого поколения (Супрастином), антипаркинсоническими средствами, адреналином, амфетамином снижает терапевтический эффект лекарств.
Совместный прием Галоперидола с антидепрессантами повышает их концентрацию в плазме крови, усиливает токсичность медикаментов. Препараты лития во время терапии медикаментом могут вызвать необратимую нейроинтоксикацию.
Важно! Сочетание препарата с Буприоном увеличивает риск эпилептических припадков.
Последствия интоксикации
При отсутствии тяжелых осложнений отравление Галоперидолом вызывает остаточные явления:
- продолжительная головная боль;
- заболевания центральной нервной системы: астения, вегетососудистая дистония, депрессия;
- тошнота, нарушения пищеварения;
- сбои в эндокринной системе, нарушение гормонального фона.
Последствия осложнений (отека мозга, острой сердечной недостаточности, коматозного состояния) приводят к инвалидизации.
Профилактика отравлений
Галоперидол принимают пациенты, которые страдают психическими расстройствами. Ситуации, которые приводят к передозировке: больные могут принять большую дозу лекарства из-за искаженного восприятия действительности, снижения умственных способностей, с намерением умышленно причинить себе вред.
Передозировка Галоперидолом возможна в случаях:
- невнимательность при приеме, несоблюдение предписаний врача;
- употребление медикамента с несовместимыми лекарствами, алкоголем;
- случайный прием препарата детьми.
Для предупреждения передозировки потенциально опасным лекарством родственникам больного нужно контролировать хранение и применение Галоперидола.
Меры профилактики:
- хранить препарат в недоступном месте (от больного и детей);
- принимать лекарство строго по назначению врача с соблюдением дозировки;
- не допускать совместного приема с алкоголем;
- внимательно изучать инструкцию к препарату (даже рекомендованному специалистом);
- избегать совместного приема препаратов, которые указаны в аннотации как несовместимые с Галоперидолом;
- следить за сроком годности лекарств;
- при возникновении опасных побочных эффектов консультироваться с лечащим врачом.
Специально для старых пациентов, которые нуждаются в продолжительном лечении и не способны контролировать прием лекарств, разработан Галоперидол деканоат, который вводится внутримышечно под контролем врача один раз в месяц.
Галоперидол относится к препаратам, которые требуют особой бдительности со стороны родных и близких больного человека. Халатное отношение к хранению медикамента и соблюдению дозировки лечения приводит к опасным последствиям.
Загрузка...
