Особенности отравления Парацетамолом
Содержание
Наличие Парацетамола в каждой домашней аптечке считается обязательным. Как правило, этот препарат не считают сильнодействующим и имеющим серьезные последствия, поэтому отравление Парацетамолом — явление достаточно распространенное. Важно знать, какие действия следует предпринять при передозировке Парацетамолом, какие основные признаки интоксикации и какой лучше использовать антидот.
Принцип действия Парацетамола
Чтобы понимать, в каких случаях можно использовать лекарственное средство, а в каких прием медикамента строго противопоказан, необходимо разбираться в механике воздействия препарата на организм. Парацетамол входит в список 100 самых популярных лекарственных препаратов и представляет одно из средств, приобрести которые можно без рецепта.
Парацетамол обладает жаропонижающими свойствами, поэтому его часто используют как вспомогательное вещество в разных лекарственных средствах. Именно благодаря этой особенности может варьироваться влияние препарата на организм, но основные свойства Парацетамола остаются неизменными.
Препарат — анальгетик из группы аналидов, обладает выраженным жаропонижающим эффектом, противовоспалительные свойства лекарства достаточно слабые. Парацетамол стимулирует выработку активных веществ, которые воздействуют на болевые центры и центры терморегуляции. Препарат покидает организм достаточно быстро, 97% лекарства выводится через печень, поэтому последствия превышения дозировки могут быть крайне серьезными.
Дозировка
Чтобы не отравиться лекарственным препаратом, необходимо правильно рассчитывать дозировку. Чаще всего количество таблеток для однократного приема указано в инструкции или индивидуально назначается врачом. Достаточно просто можно высчитать необходимую дозировку по весу.
Для Парацетамола актуальными считаются следующие показатели дозировки:
- однократная доза для взрослого — 1 грамм;
- разовая доза для человека весом до 40 кг — 500 мг;
- суточная доза для взрослого не должна превышать 4 грамма;
- продолжительность курса — до 7 дней.
Использование Парацетамола для лечения детей не рекомендуется, однако препарат может быть назначен лечащим врачом в некоторых случаях. Суточная доза не должна превышать 90 мг на 1 кг веса ребенка. Не следует забывать, что отравление Парацетамолом происходит даже при соблюдении инструкции — все зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости выведения препарата.
Одна из самых распространенных причин интоксикации — несоблюдение дозировки. На втором месте стоит продолжительное использование препарата без применения специальных средств, действие которых направлено на ускорение вывода лекарства из организма.
Отравиться можно при индивидуальной чувствительности к препарату.
Симптоматика
Симптомы отравления парацетамолом не проявляются сразу после приема препарата. Первые признаки интоксикации возникают примерно через 10–12 часов после передозировки — все зависит от скорости метаболизма и личных особенностей организма.
Признаками отравления медикаментом на первой стадии становятся симптомы пищевого отравления. Человек чувствует общую слабость, недомогание, тошноту, отмечается полное отсутствие аппетита, может даже проявиться отвращение к пище. Часто возникает боль в районе правого подреберья.
Вторая стадия интоксикации наступает примерно через 36 часов после передозировки. Здесь последствия злоупотребления препаратом более серьезные. У пациента падает температура, отмечается пониженное АД, увеличивается потоотделение. В крови снижается уровень глюкозы и тромбоцитов, проявляется почечная и печеночная недостаточность, что часто сопровождается судорогами. При особо остром отравлении пациент может потерять сознание. После этого начинает проявляться поражение печени.
Острое отравление Парацетамолом — стадия, которая начинается через 72 часа после передозировки препаратом. Проявляется некроз печени, развивается энцефалопатия, которая может вызвать кому. Печеночная недостаточность переходит в острую стадию. Распознать патологию можно по следующим симптомам:
- печень уменьшается в размерах;
- появляется ярко выраженный печеночный запах;
- живот пациента значительно увеличивается в размерах из-за отеков и асцита;
- цвет кожи приобретает характерный для желтухи оттенок;
- кровоточат десны, кровь может пойти носом, наблюдаются подкожные кровоизлияния;
- сознание путается, может нарушиться восприятие, проявляется спутанность речи;
- начинаются галлюцинации — как визуальные, так и слуховые.
При обнаружении симптомов любой стадии отравления следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики состояния и назначения соответствующего лечения.
Диагностика
Анализ можно проводить уже через 4 часа после того, как препарат попал в организм. Чтобы определить, необходимо ли использовать антидот, проводят специальное лабораторное исследование, которое называется номограммой Румака-Мэтью. По показателям этого анализа специалист определяет содержание Парацетамола в крови и степень повреждения организма.
Опасность для организма полностью отсутствует, если показатель токсичного вещества в крови менее 150 мкг/мл, а любые симптомы отравления не отмечаются. Более высокий показатель говорит о том, что необходимо вводить антидот, а состояние пациента требует постоянного врачебного наблюдения. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для постоянного контроля состояния печени и уровня билирубина.
Лечение
Отравление парацетамолом сильно вредит печени. Восстановление органа может произойти самостоятельно или могут потребоваться вспомогательные средства — все зависит от степени повреждения печени. Чаще всего назначают витаминотерапию, сбалансированную диету, в некоторых случаях может потребоваться использование антибиотиков.
Если у пациента наблюдаются симптомы отравления, необходимо вызвать «Скорую помощь». До прибытия медиков можно предпринять определенные меры, которые помогут стабилизировать состояние больного: нужно обеспечить потерпевшему обильное питье и выполнить промывание желудка. Помогут стабилизировать состояние абсорбирующие вещества, лучшим вариантом станет прием обычного активированного угля — так токсичные вещества не будут больше поступать в кровь.
Основной антидот Парацетамола — Ацетилцистеин, который обезвреживает и выводит продукты распада препарата. Оптимально принимать противоядие через 8 часов после передозировки. Ацетилцистеин принимают перорально или ставят как инъекцию. В первом случае принимать противоядие следует каждые 4 часа в дозировке 140 мг на 1 кг веса пациента, затем количество препарата следует уменьшать в 2 раза с каждым приемом. Дозировку инъекций врач назначает индивидуально: обычно это 150 мг препарата на 1 кг веса, а сам медикамент необходимо разводить в растворе глюкозы или физрастворе.
Легко переносят отравление Парацетамолом дети, что связано со скоростью метаболизма. Часто даже в случае тяжелого отравления детский организм восстанавливается самостоятельно, без использования дополнительных средств. Однако это не значит, что к отравлению ребенка Парацетамолом можно относиться более беспечно. Наоборот, следует немедленно обратиться к врачу, так как признаки острого отравления могут отсутствовать, даже если доза препарата значительно превышала норму.
Профилактика отравлений
Чтобы не отравиться лекарственным средством, очень важно соблюдать некоторые правила предосторожности:
- Все таблетки необходимо хранить в шкафчике, куда не могут дотянуться маленькие дети.
- Перед тем как принимать препарат, важно внимательно ознакомиться со способом применения и дозировкой, чтобы правильно рассчитать дозу. Необходимо изучить упаковку препарата, чтобы точно знать количество действующего вещества, содержащегося в одной таблетке.
- Обращать внимание на сочетаемость препаратов — действие Парацетамола может быть усилено некоторыми веществами, входящими в состав анальгетических средств (Нурофен, Анальгин, Ортофен и т. д.).
- Во время приема Парацетамола настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.
- Если курс лечения длится больше 3 дней, необходимо пить Метионин, действие которого заключается в усилении вывода продуктов распада Парацетамола из организма.
- Если у пациента в анамнезе заболевания печени, применение Парацетамола должно быть исключено, либо дозу лекарства следует значительно уменьшить.
Важно понимать, что даже знакомые и привычные препараты могут быть крайне опасны, если не придерживаться инструкции и не соблюдать дозировку. Перед приемом Парацетамола необходимо проконсультироваться с врачом, так как индивидуальная дозировка может отличаться от общепринятой. Предосторожность поможет избежать негативных последствий отравления для организма.