Особенности отравления Парацетамолом

Парацетамол
Парацетамол

Наличие Парацетамола в каждой домашней аптечке считается обязательным. Как правило, этот препарат не считают сильнодействующим и имеющим серьезные последствия, поэтому отравление Парацетамолом — явление достаточно распространенное. Важно знать, какие действия следует предпринять при передозировке Парацетамолом, какие основные признаки интоксикации и какой лучше использовать антидот.

Принцип действия Парацетамола

Чтобы понимать, в каких случаях можно использовать лекарственное средство, а в каких прием медикамента строго противопоказан, необходимо разбираться в механике воздействия препарата на организм. Парацетамол входит в список 100 самых популярных лекарственных препаратов и представляет одно из средств, приобрести которые можно без рецепта.

Парацетамол обладает жаропонижающими свойствами, поэтому его часто используют как вспомогательное вещество в разных лекарственных средствах. Именно благодаря этой особенности может варьироваться влияние препарата на организм, но основные свойства Парацетамола остаются неизменными.

Препарат — анальгетик из группы аналидов, обладает выраженным жаропонижающим эффектом, противовоспалительные свойства лекарства достаточно слабые. Парацетамол стимулирует выработку активных веществ, которые воздействуют на болевые центры и центры терморегуляции. Препарат покидает организм достаточно быстро, 97% лекарства выводится через печень, поэтому последствия превышения дозировки могут быть крайне серьезными.

Дозировка

Доктор вымеряет дозировку лекарственного препарата
Доктор вымеряет дозировку лекарственного препарата

Чтобы не отравиться лекарственным препаратом, необходимо правильно рассчитывать дозировку. Чаще всего количество таблеток для однократного приема указано в инструкции или индивидуально назначается врачом. Достаточно просто можно высчитать необходимую дозировку по весу.

Для Парацетамола актуальными считаются следующие показатели дозировки:

  • однократная доза для взрослого — 1 грамм;
  • разовая доза для человека весом до 40 кг — 500 мг;
  • суточная доза для взрослого не должна превышать 4 грамма;
  • продолжительность курса — до 7 дней.

Использование Парацетамола для лечения детей не рекомендуется, однако препарат может быть назначен лечащим врачом в некоторых случаях. Суточная доза не должна превышать 90 мг на 1 кг веса ребенка. Не следует забывать, что отравление Парацетамолом происходит даже при соблюдении инструкции — все зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости выведения препарата.

Одна из самых распространенных причин интоксикации — несоблюдение дозировки. На втором месте стоит продолжительное использование препарата без применения специальных средств, действие которых направлено на ускорение вывода лекарства из организма.

Отравиться можно при индивидуальной чувствительности к препарату.

Симптоматика

Симптомы отравления парацетамолом не проявляются сразу после приема препарата. Первые признаки интоксикации возникают примерно через 10–12 часов после передозировки — все зависит от скорости метаболизма и личных особенностей организма.

Признаками отравления медикаментом на первой стадии становятся симптомы пищевого отравления. Человек чувствует общую слабость, недомогание, тошноту, отмечается полное отсутствие аппетита, может даже проявиться отвращение к пище. Часто возникает боль в районе правого подреберья.

Вторая стадия интоксикации наступает примерно через 36 часов после передозировки. Здесь последствия злоупотребления препаратом более серьезные. У пациента падает температура, отмечается пониженное АД, увеличивается потоотделение. В крови снижается уровень глюкозы и тромбоцитов, проявляется почечная и печеночная недостаточность, что часто сопровождается судорогами. При особо остром отравлении пациент может потерять сознание. После этого начинает проявляться поражение печени.

Острое отравление Парацетамолом — стадия, которая начинается через 72 часа после передозировки препаратом. Проявляется некроз печени, развивается энцефалопатия, которая может вызвать кому. Печеночная недостаточность переходит в острую стадию. Распознать патологию можно по следующим симптомам:

  • печень уменьшается в размерах;
  • появляется ярко выраженный печеночный запах;
  • живот пациента значительно увеличивается в размерах из-за отеков и асцита;
  • цвет кожи приобретает характерный для желтухи оттенок;
  • кровоточат десны, кровь может пойти носом, наблюдаются подкожные кровоизлияния;
  • сознание путается, может нарушиться восприятие, проявляется спутанность речи;
  • начинаются галлюцинации — как визуальные, так и слуховые.

При обнаружении симптомов любой стадии отравления следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики состояния и назначения соответствующего лечения.

Диагностика

Номограмма Румака-Мэтью
Номограмма Румака-Мэтью

Анализ можно проводить уже через 4 часа после того, как препарат попал в организм. Чтобы определить, необходимо ли использовать антидот, проводят специальное лабораторное исследование, которое называется номограммой Румака-Мэтью. По показателям этого анализа специалист определяет содержание Парацетамола в крови и степень повреждения организма.

Опасность для организма полностью отсутствует, если показатель токсичного вещества в крови менее 150 мкг/мл, а любые симптомы отравления не отмечаются. Более высокий показатель говорит о том, что необходимо вводить антидот, а состояние пациента требует постоянного врачебного наблюдения. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для постоянного контроля состояния печени и уровня билирубина.

Лечение

Отравление парацетамолом сильно вредит печени. Восстановление органа может произойти самостоятельно или могут потребоваться вспомогательные средства — все зависит от степени повреждения печени. Чаще всего назначают витаминотерапию, сбалансированную диету, в некоторых случаях может потребоваться использование антибиотиков.

Если у пациента наблюдаются симптомы отравления, необходимо вызвать «Скорую помощь». До прибытия медиков можно предпринять определенные меры, которые помогут стабилизировать состояние больного: нужно обеспечить потерпевшему обильное питье и выполнить промывание желудка. Помогут стабилизировать состояние абсорбирующие вещества, лучшим вариантом станет прием обычного активированного угля — так токсичные вещества не будут больше поступать в кровь.

Ацетилцистеин
Ацетилцистеин

Основной антидот Парацетамола — Ацетилцистеин, который обезвреживает и выводит продукты распада препарата. Оптимально принимать противоядие через 8 часов после передозировки. Ацетилцистеин принимают перорально или ставят как инъекцию. В первом случае принимать противоядие следует каждые 4 часа в дозировке 140 мг на 1 кг веса пациента, затем количество препарата следует уменьшать в 2 раза с каждым приемом. Дозировку инъекций врач назначает индивидуально: обычно это 150 мг препарата на 1 кг веса, а сам медикамент необходимо разводить в растворе глюкозы или физрастворе.

Легко переносят отравление Парацетамолом дети, что связано со скоростью метаболизма. Часто даже в случае тяжелого отравления детский организм восстанавливается самостоятельно, без использования дополнительных средств. Однако это не значит, что к отравлению ребенка Парацетамолом можно относиться более беспечно. Наоборот, следует немедленно обратиться к врачу, так как признаки острого отравления могут отсутствовать, даже если доза препарата значительно превышала норму.

Профилактика отравлений

Чтобы не отравиться лекарственным средством, очень важно соблюдать некоторые правила предосторожности:

  1. Все таблетки необходимо хранить в шкафчике, куда не могут дотянуться маленькие дети.
  2. Перед тем как принимать препарат, важно внимательно ознакомиться со способом применения и дозировкой, чтобы правильно рассчитать дозу. Необходимо изучить упаковку препарата, чтобы точно знать количество действующего вещества, содержащегося в одной таблетке.
  3. Обращать внимание на сочетаемость препаратов — действие Парацетамола может быть усилено некоторыми веществами, входящими в состав анальгетических средств (Нурофен, Анальгин, Ортофен и т. д.).
  4. Во время приема Парацетамола настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.
  5. Если курс лечения длится больше 3 дней, необходимо пить Метионин, действие которого заключается в усилении вывода продуктов распада Парацетамола из организма.
  6. Если у пациента в анамнезе заболевания печени, применение Парацетамола должно быть исключено, либо дозу лекарства следует значительно уменьшить.

Важно понимать, что даже знакомые и привычные препараты могут быть крайне опасны, если не придерживаться инструкции и не соблюдать дозировку. Перед приемом Парацетамола необходимо проконсультироваться с врачом, так как индивидуальная дозировка может отличаться от общепринятой. Предосторожность поможет избежать негативных последствий отравления для организма.