Экзогенная интоксикация организма
Содержание
Экзогенная интоксикация — нарушение, связанное с отрицательными факторами окружающей среды и характеризующееся развитием специфических симптомов. Отравление может возникнуть быстро или происходить в течение длительного времени (зависит от токсина, состояния здоровья пациента).
Классификация экзогенных отравлений
Попадание токсического компонента в организм происходит несколькими способами. Основные пути:
- желудочно-кишечный тракт (употребление внутрь с пищей);
- органы дыхания (при вдыхании паров химических веществ);
- парентерально (во время медицинских манипуляций);
- кожные покровы и слизистые оболочки (после укуса насекомых и др.).
Этиопатогенетические отравления бывают:
- случайными;
- запланированными (при попытках суицида);
- пероральными;
- ингаляционными;
- парентеральными.
Отравление может быть легким, средней тяжести и тяжелым, а в зависимости от продолжительности контакта с токсическими веществами интоксикация бывает:
- Сверхострая. Большое количество токсина поступает в организм. Развиваются необратимые изменения в центральной нервной системе (ЦНС), в течение нескольких часов наступает летальный исход.
- Острая. Возникает после однократного или кратковременного взаимодействия с токсическими веществами. Отличается выраженными клиническими проявлениями.
- Подострая. Развивается в результате нескольких повторных контактов с токсином. Симптомы выражены не так ярко, как в острой форме.
- Хроническая. Возникает после длительного воздействия токсинов. Клиническая картина стертая, иногда симптомы отсутствуют.
Причины экзогенной интоксикации
Вызвать отравление могут практически любые вещества. Влияние, которое токсины оказывают на организм, зависит от массы тела и возраста человека, количества вещества, имеющихся хронических патологий.
Частые причины интоксикации:
- некачественные или с истекшим сроком годности продукты (часто пищевые);
- химические, алкогольные средства (этиленгликоль и другие);
- передозировка лекарственными или наркотическими веществами;
- находящиеся в организме животных и насекомых токсины и яды;
- растительные яды (в грибах и растениях);
- отравляющие газы (проникая через органы дыхания в организм, быстро попадают в кровь, поражают ЦНС);
- средства бытовой химии (чаще подвержены дети, когда пробуют на вкус ароматные средства, не предназначенные для приема внутрь);
- кислоты и щелочи (часто оказываются в организме случайно — отравления кислотами и щелочами бывают причиной тяжелых химических ожогов);
- соли тяжелых металлов (в результате контакта в течение длительного времени возникает хроническая форма интоксикации);
- пестициды и нитраты (представляют смертельную опасность, накапливаясь в растениях, несут угрозу для организма человека).
Причиной экзогенного отравления становятся токсичные продукты, которые приводят к поражению тканей. Повреждения могут быть вызваны ожогами, воспалительными процессами, травмами, лучевыми поражениями, некоторыми инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями.
Проявление отравлений
Начальные признаки острой интоксикации возникают через 2–6 часов, симптомы могут быть разными. На проявления влияют физические и химические свойства токсинов, механизм их попадания в организм, концентрация вредного вещества, однократное или постоянное взаимодействие с токсином.
Признаки острой интоксикации:
- При поражении органов дыхания (чаще ядовитыми парами или газами): одышка, сухой кашель, частое дыхание, чувство нехватки воздуха. Тяжелое отравление может вызвать развитие острой дыхательной недостаточности, отека легких.
- Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, рвота, боль в животе, метеоризм, отрыжка, диспепсия). Симптомы чаще возникают, если произошло пероральное употребление токсинов.
- Гипертермия чаще наблюдается при пищевых отравлениях, передозировке транквилизаторами или снотворными.
- Нарушение сердечного ритма при экзогенных интоксикациях возникает почти всегда. Об обезвоживании свидетельствует тахикардия. При передозировке наркотиками или медикаментозными препаратами отмечаются экстрасистолия, аритмия.
- При некоторых отравлениях (например, алкогольных) возникает гипертензия. При сильном обезвоживании артериальное давление, напротив, снижается.
- В результате интоксикации лекарственными препаратами, ядами, газами, наркотиками поражается ЦНС. Характерные симптомы: галлюцинации, судороги, нарушения речи, координации движений, кома.
Из-за воздействия веществ, отличающихся высокой токсичностью, поражается ЦНС, возникают судороги, нарушение зрения, сознания, психомоторное возбуждение.
При хроническом отравлении симптомы менее выраженные:
- повышенная раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- депрессия;
- нарушение формулы сна;
- изменение массы тела;
- постоянная головная боль;
- нарушения со стороны пищеварительной системы (изжога, метеоризм, диспепсия);
- дерматиты;
- неприятный запах изо рта;
- угревая сыпь.
Первая помощь
Необходимо прекратить дальнейший контакт с токсинами, вывести их из организма, вызвать «Скорую» и до приезда врача оказать неотложную помощь:
- При интоксикации через органы дыхания (ядовитыми газами) важно обеспечить приток свежего воздуха. Освободить от стесняющей одежды, прополоскать рот и нос, дать воду или теплый чай, обеспечить покой.
- При пероральном отравлении нужно промыть желудок водой, дать средства от отравления (сорбенты) для выведения вредных веществ из организма и воду (для предупреждения обезвоживания).
- При интоксикации через кожу или слизистые пораженное место тщательно промывают водой.
- При отсутствии сознания пострадавшего укладывают набок, следят за дыханием и пульсом.
Дальнейшее лечение проводят после госпитализации в стационар. Легкое отравление допускается лечить в амбулаторных условиях.
Лечение интоксикации
Причиной интоксикации могут стать разные продукты, токсины бактерий и др., поэтому лечебные мероприятия зависят от многих факторов (вида вещества, способа попадания в организм, механизма действия).
Для детоксикации назначают:
- выведение токсического вещества из организма;
- введение антидота, сывороток;
- слабительные средства;
- применение лекарственных средств, восстанавливающих функции органов;
- гемосорбция;
- форсированный диурез;
- плазмаферез.
В результате интоксикации нарушается деятельность пищеварительной системы из-за уменьшения выработки пищеварительных ферментов в связи с болезнями желудка, дисбактериозом кишечника.
Нейтрализовать свободные радикалы, снизить их повреждающее влияние на мембраны клеток помогает применение антиоксидантов, поливитаминов.
Диетотерапия имеет большое значение. Диета должна быть сбалансированной, не вызывать раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется включать в рацион продукты, способствующие очищению печени (хурма, мед, курага, лимоны и др.).
Последствия и профилактика
В большинстве экзогенных интоксикаций последствия тяжелые, зависят от многих факторов. Пищевые отравления считаются наиболее легкими, токсикодинамика зависит от поступившего яда.
Интоксикации редко становятся причиной инвалидности или летального исхода, но может заканчиваться следующими осложнениями:
- развитие пневмонии;
- острая почечная недостаточность;
- инфекционно-токсический шок;
- острая печеночная недостаточность;
- нарушение водно-солевого баланса;
- острый панкреатит;
- поражение соединительной ткани, слизистых;
- кома, летальный исход.
Что касается случаев тяжелой интоксикации веществами, содержащими яды, химические вещества, соли тяжелых металлов, после их выведения из организма сложно исправлять причиненные тканям разрушения.
Загрузка...
