Симптомы и лечение передозировки антидепрессантами

Передозировка
Передозировка

Антидепрессивные препараты предназначены для снятия симптомов нарушения психоэмоционального состояния. Если принимать лекарства в дозировке и по схеме, которая назначена лечащим врачом, побочные симптомы не возникают. При злоупотреблении медикаментами можно получить отравление антидепрессантами, которое требует специфического лечения.

Почему случается передозировка психотропными средствами

Передозировка антидепрессантами возможна при неправильном использовании препарата:

  • превышение рекомендуемой врачом дозы;
  • злоупотребление средствами на протяжении времени, которое превышает назначенный врачом курс;
  • ошибочное употребление лекарства, которое хранится в не заводской упаковке.

Для исключения риска интоксикации соблюдают назначения и рекомендации доктора по приему антидепрессантов.

Общая симптоматика

Зрачок
Зрачок

Симптомы отравления антидепрессантами (трициклическими, тетрациклическими и др.):

  • расширение зрачков;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • повышение сухости кожного покрова и слизистых;
  • гипертермия.

Если принять большое количество препарата за раз, человек впадает в кому. Иногда развивается эпилепсия, нарушается проводимость сердца. Отмечается серотониновый синдром: повышение возбуждения, спутанность сознания, дезориентация в пространстве.

Возникают двигательные нарушения (тремор конечностей, миоклония, ригидность мышц, атаксия) и вегетативный сбой (повышение температуры, тошнота, диарея, гиперемия кожи лица, озноб, усиление потоотделения, учащение дыхания и сердечных сокращений).

Важно! Клинические проявления серотонинового синдрома исчезают самостоятельно спустя 2–3 часа или дня после окончания приема лекарства и не требуют специфической терапии. Иногда наступает смерть.

Степени отравления препаратами от депрессий

Степень тяжести интоксикации организма на фоне передозировки препаратом определяют с учетом уровня нарушения работы сердечно-сосудистой системы и сознания.

Различают 3 степени тяжести отравления:

  1. Легкая. Человек ощущает сонливость, оглушение, дезориентацию в пространстве. Редко развиваются галлюцинации со стороны зрительной системы. В 30 % случаев появляется холинолитический синдром по периферическому типу, который характеризуется гиперемией кожных покровов, сухостью слизистых, тахикардией, умеренной артериальной гипертензией.
  2. Средняя. Наблюдается поверхностный или глубокий сопор (нарушение сознания). У 10 % пострадавших развивается холинолитический синдром по центральному типу, который характеризуется двигательным возбуждением, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Возникает холинолитический синдром по периферическому типу. Часто развивается аритмия, нарушается дыхание.
  3. Тяжелая. Человек впадает в кому, сознание полностью и глубоко угнетено. Развитие холинолитического синдрома происходит после выхода пострадавшего из коматозного состояния. Судорожные припадки диагностируют в 6 % случаев.

Определить степень тяжести интоксикации сможет только врач по результатам комплексной диагностики.

Первая помощь при интоксикации

Неотложная первая помощь требует принятия мер для восстановления общего состояния до приезда врача.

Проводят промывание желудка путем приема большого количества жидкости и искусственного вызова рвоты надавливанием на корень языка. После процедуры пострадавшему дают принять любой сорбент, например, активированный уголь для выведения из организма остатков компонентов.

Важно! Иные средства, кроме медикаментов, которые используются в качестве первой помощи, давать человеку запрещено.

Методы лечения

В стационарных условиях пострадавшим дают препараты со слабительным действием, которые разделяют на 2 группы в зависимости от цели применения:

  • средства масляного типа: способствуют связыванию жирорастворимых препаратов (барбитуратов короткого действия, Диазепама и др.) и предотвращают их всасывание;
  • средства раздражающего типа: способствуют ускорению прохождения отравляющих веществ по желудочно-кишечному тракту, уменьшению времени контакта со слизистыми кишечника (Сорбитол и цитрат магния).
Катетер
Катетер

Некоторые из препаратов-антидепрессантов почти в неизмененном виде выводятся с мочой. Для ускорения процесса проводится форсированный диурез путем установки постоянного катетера Фолея и ежечасного измерения уровня выделяемой мочи.

Для выведения из организма гидрофильных антидепрессантов, которые слабо связаны с белками (лития, Мепробамата, Фенобарбитала и др.), проводят перитонеальный диализ.

Гемодиализ используют при тяжелом отравлении, которое не купируется иными методами лечения. Показания:

  • употребление смертельной дозы антидепрессанта;
  • передозировка на фоне почечной недостаточности;
  • передозировка на фоне некупируемой гипо- или гипертензии.

Ускоряется выведение из организма компонентов антидепрессанта при гемосорбции на активированном угле. Метод используют, если произошло отравление липофильным веществом или тем, у которого связь с белками.

Возможные осложнения

Негативные последствия при легком отравлении средствами из группы антидепрессантов не возникают. Редкие осложнения:

  • трахеобронхит и пневмония;
  • отечность церебрального отдела (головного мозга);
  • развитие миоренального синдрома, почечной недостаточности острого течения.

На частоту подобных осложнений влияет быстрота оказания первой помощи и доставки пострадавшего в стационарные условия, время начала соответствующего лечения.

Проблемы с дыханием
Проблемы с дыханием

Негативные последствия передозировки тяжелой степени:

  • экзотоксический шок;
  • нарушение дыхательной функции;
  • судорожный синдром.

Летальный (смертельный) исход возникает при выраженном нарушении внутрисердечной проводимости или дыхательной функции, фибрилляции желудочков, экзотоксическом декомпенсированном шоке.

Негативные последствия связаны и с сексуальной функцией. Препараты из группы антидепрессантов влияют на захват норадреналина или серотонина и значительно снижают половое влечение, потенцию, нарушают эякуляцию. Отрицательное влияние на половую сферу у женщин и мужчин чаще происходит на фоне терапии антидепрессантами Циталопрамом, Флуоксетином, Сертралином, Пароксетином, Венлафаксином, Имипрамином.

Некоторые препараты из группы антидепрессантов способствуют набору веса (Пароксетин и Амитриптилин).

Внимание! Относительный риск суицидальной возможности повышен при терапии препаратами Венлафаксин, Имипрамин, Эсциталопрам, Дулоксетин, Пароксетин, Флуоксетин.

Как не допустить отравлений

Лекарственные средства безопасны для организма человека, если принимать медикаменты правильно, в соответствии с назначениями врача.

Не даст отравиться препаратом из группы антидепрессантов соблюдение рекомендаций по приему:

  • придерживаться назначенной врачом дозировки;
  • принимать лекарство на протяжении срока, который определил специалист;
  • хранить медикамент не дольше установленного производителем срока и в оригинальной упаковке;
  • хранить средства в месте, где не достанут дети.

Если не удалось избежать отравления препаратом, не стоит заниматься самолечением: только врач сможет назначить эффективную терапию, которая исключит риск негативных последствий.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна
Беспалова Ирина Леонидовна
Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 380
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector